Þessi grein birtist upphaflega í Stundinni fyrir meira en 4 árum.

Fréttir

Sérgreinalæknar fá „betur greitt og einfaldari sjúklinga“ á stofum en á Landspítala

Aðstoðarmaður heilbrigðisráðherra segir að fjölga þurfi sérgreinalæknum á göngudeildum. Rammasamningur við Sjúkratryggingar sem rennur út um áramótin komi í veg fyrir þá þróun. Ráðherra vill framlengja um ár þar til fundin verður lausn.

25. september 2018 · 07:43

Steindór Grétar Jónsson

steindor@heimildin.is

Heilbrigðisráðherra vill færa sérgreinalækna í auknum mæli á göngudeildir spítalanna. Rammasamningur þeirra við Sjúkratryggingar Íslands tryggi þeim hins vegar hærri greiðslur og einfaldari sjúklinga með því að starfa á stofum. Þetta skrifar Birgir Jakobsson, fyrrverandi landlæknir og aðstoðarmaður heilbrigðisráðherra, í aðsendri grein í Fréttablaðinu í morgun.

Rammasamningurinn rennur út um áramótin og nokkrar deilur hafa orðið um framtíð hans opinberlega. Í síðustu viku felldi héraðsdómur Reykjavíkur úr gildi ákvörðun Sjúkratrygginga um að neita sérfræðilækni aðild að samningnum. Svandís Svavarsdóttir heilbrigðisráðherra lýsti því yfir í gær að ríkið hyggðist ekki áfrýja í málinu.

Ráðherra kynnti hugmyndir sínar í málaflokknum á fundi í velferðarráðuneytinu í gær og lýsti hún vilja sínum til að framlengja gildandi rammasamning um eitt ár meðan unnið yrði að breyttu fyrirkomulagi, að því sem fram kemur í fréttatilkynningu. Fyrr hafði hún árétt að það sé ekki stefna eða markmið að fyrirbyggja starfsemi sjálfstætt starfandi heilbrigðisstarfsfólks á stofum með greiðsluþátttöku hins opinbera.

Sérfræðilæknar í námi erlendis vilji störf á spítala

Í grein sinni í dag bendir Birgir á að samkvæmt skýrslu McKinsey frá 2016 sé Landspítalinn mun verr mannaður af reyndum sérfræðilæknum en sambærileg sjúkrahús á Norðurlöndunum og breyta þurfi því. „Þetta er ekki hægt að gera á meðan sérgreinalæknar fá bæði betur greitt og einfaldari sjúklinga þegar þeir starfa á rammasamningi Sjúkratrygginga Íslands,“ skrifar Birgir.

„Heilbrigðisráðherra leggur áherslu á styrkingu opinbera heilbrigðiskerfisins, heilsugæsluna um allt land sem fyrsta viðkomustað sjúklinga með breiðri aðkomu fleiri heilbrigðisstétta, og að auka aðgengi að sérgreinalæknum fyrir alla landsmenn með því að styrkja göngudeildarstarfsemi sjúkrahúsanna, ekki síst Landspítala, þar sem auðveldara er að koma við teymisvinnu fleiri fagstétta. Til þess að koma þessu til leiðar þarf fleiri sérgreinalækna inn á sjúkrahúsin,“ skrifar Birgir.

Birgir segir það misskilning að bjóða þurfi íslenskum heilbrigðisstarfsmönnum í námi erlendis starf á stofu. „Flestir íslenskir læknar eru í sérnámi á háskólasjúkrahúsum erlendis og koma því aðeins heim að þeim sé boðin sambærileg starfsaðstaða hér á landi,“ segir Birgir.

Í viðtali við Stundina í apríl lýsti Birgir skoðunum sínum á þróun heilbrigðismála hér á landi. Hann hefur verið mjög gagnrýninn á vaxandi hlut einkareksturs í heilbrigðiskerfinu, sem hann segir meira og minna hafa þróast af sjálfu sér. Sérfræðilæknar í einkareksti vinni samkvæmt mjög hvetjandi kerfi, alltof hvetjandi, á meðan opinbera kerfið innihaldi enga hvata.

Kjósa

Hvernig finnst þér þessi grein? Skráðu þig inn til að kjósa.

Deila

Efnisorð

Athugasemdir

Allar athugasemdir eru ábyrgð á þeirra sem þær skrifa. Heimildin áskilur sér rétt til að fjarlægja ærumeiðandi og óviðeigandi athugasemdir.

Mest lesið

Fréttir

Aðalsteinn hélt eldræðu á landsfundi - „Mér er algjörlega misboðið“

Aðalsteinn Baldursson verkalýðsforkólfur hélt ræðu á landsþingi Vinstri grænna í dag þar sem hann skaut föstum skotum að forystu Eflingar og fordæmdi þá hatursorðræðu sem hefur grasserað innan verkalýðshreyfingarinnar sem og í stjórnmálunum. „Oftar en ekki, eru þetta aðilar sem standa utan stéttarfélaga eða eru óvirkir félagsmenn. Menn sem vilja ala á óeiningu innan hreyfingarinnar og fá sem flest læk á sínar færslur fyrir rógburð og ærumeiðingar,“ sagði hann.

Fréttir

„Ég er búin að fá nóg af lögreglunni“

Sigurlaug Hreinsdóttir er búin að fá nóg af lögreglunni og óskar eftir áheyrn og virðingu gagnvart sér og dóttur hennar heitinnar frá lögregluembættinu.

Það sem ég hef lært

Sigrún Erla Hákonardóttir

Valdið til að bregðast við áföllum

„Það sem verður að vera, viljugur skal hver bera,“ sagði faðir Sigrúnar Erlu Hákonardóttur við hana þegar hún missti eiginmann sinn í hörmulegu slysi fyrir aldarfjórðungi. Lífið hefur kennt henni að þó að áföllin breyti lífinu og sjálfinu á afdrifaríkan hátt, skiptir jafn miklu máli hvernig við tökumst á við þau, með góðra manna hjálp.

Úttekt

Hvenær verður óbærilegt að búa í Reykjavík?

Loftmengunarvandinn á höfuðborgarsvæðinu hefur náð nýjum hæðum á fyrstu tveimur mánuðum ársins. Þar vegur bílaumferð þyngst og með sífellt meiri fólksfjölgun og fleiri bílum á götum borgarinnar virðist vandinn aðeins versna.

Erlent

Morð á 12 ára vinkonu vekur spurningar og óhug

Ráðgátan um morð tveggja stúlkna á „bestu vinkonu“ sinni vekur spurningar og hrylling í Þýskalandi. Þrettán ára gömul hringdi gerandinn í foreldra Luise, sem hún hafði þá myrt, og sagði hana vera á heimleið.

MenningLaxeldi

Sagan af slæmum hliðum laxeldis og hvernig hægt er að bæta það

Tveir bandarískir blaðamenn, Douglas Frantz og Catherine Collins, hafa gefið út bók um sjókvíaeldi á laxi. Bókin fjallar fyrst og fremst um laxeldi í Bandaríkjunum og Kanada en svo er einnig rætt um eldið í Evrópu, meðal annars í Noregi og á Íslandi. Kjarni bókarinnar snýst um að draga upp stóru myndina af laxeldi í heiminum, bæði kostum þess og göllum.

Fréttir

Alcoa lét undan þrýstingi og borgar jafnvel tekjuskatt strax í ár

Allt stefnir í að Alcoa muni greiða tekjuskatt á Íslandi í ár. Það yrði þá í fyrsta sinn sem ríkið fengi skatt af hagnaði álversins á Reyðarfirði. Lengi vel leit út fyrir að sérsamningar íslenskra stjórnvalda við Alcoa gerðu það að verkum að félagið þyrfti aldrei að greiða skatt hér á landi. Gagnrýni og þrýstingur varð til þess að fyrirtækið sjálft lét undan og kaus að greiða hér skatt.

Mest lesið

1
Fréttir
15
Aðalsteinn hélt eldræðu á landsfundi - „Mér er algjörlega misboðið“
Aðalsteinn Baldursson verkalýðsforkólfur hélt ræðu á landsþingi Vinstri grænna í dag þar sem hann skaut föstum skotum að forystu Eflingar og fordæmdi þá hatursorðræðu sem hefur grasserað innan verkalýðshreyfingarinnar sem og í stjórnmálunum. „Oftar en ekki, eru þetta aðilar sem standa utan stéttarfélaga eða eru óvirkir félagsmenn. Menn sem vilja ala á óeiningu innan hreyfingarinnar og fá sem flest læk á sínar færslur fyrir rógburð og ærumeiðingar,“ sagði hann.
2
Fréttir
2
„Ég er búin að fá nóg af lögreglunni“
Sigurlaug Hreinsdóttir er búin að fá nóg af lögreglunni og óskar eftir áheyrn og virðingu gagnvart sér og dóttur hennar heitinnar frá lögregluembættinu.
3
Það sem ég hef lært
2
Sigrún Erla Hákonardóttir
Valdið til að bregðast við áföllum
„Það sem verður að vera, viljugur skal hver bera,“ sagði faðir Sigrúnar Erlu Hákonardóttur við hana þegar hún missti eiginmann sinn í hörmulegu slysi fyrir aldarfjórðungi. Lífið hefur kennt henni að þó að áföllin breyti lífinu og sjálfinu á afdrifaríkan hátt, skiptir jafn miklu máli hvernig við tökumst á við þau, með góðra manna hjálp.
4
Úttekt
3
Hvenær verður óbærilegt að búa í Reykjavík?
Loftmengunarvandinn á höfuðborgarsvæðinu hefur náð nýjum hæðum á fyrstu tveimur mánuðum ársins. Þar vegur bílaumferð þyngst og með sífellt meiri fólksfjölgun og fleiri bílum á götum borgarinnar virðist vandinn aðeins versna.
5
Erlent
Morð á 12 ára vinkonu vekur spurningar og óhug
Ráðgátan um morð tveggja stúlkna á „bestu vinkonu“ sinni vekur spurningar og hrylling í Þýskalandi. Þrettán ára gömul hringdi gerandinn í foreldra Luise, sem hún hafði þá myrt, og sagði hana vera á heimleið.
6
MenningLaxeldi
2
Sagan af slæmum hliðum laxeldis og hvernig hægt er að bæta það
Tveir bandarískir blaðamenn, Douglas Frantz og Catherine Collins, hafa gefið út bók um sjókvíaeldi á laxi. Bókin fjallar fyrst og fremst um laxeldi í Bandaríkjunum og Kanada en svo er einnig rætt um eldið í Evrópu, meðal annars í Noregi og á Íslandi. Kjarni bókarinnar snýst um að draga upp stóru myndina af laxeldi í heiminum, bæði kostum þess og göllum.
7
Fréttir
6
Alcoa lét undan þrýstingi og borgar jafnvel tekjuskatt strax í ár
Allt stefnir í að Alcoa muni greiða tekjuskatt á Íslandi í ár. Það yrði þá í fyrsta sinn sem ríkið fengi skatt af hagnaði álversins á Reyðarfirði. Lengi vel leit út fyrir að sérsamningar íslenskra stjórnvalda við Alcoa gerðu það að verkum að félagið þyrfti aldrei að greiða skatt hér á landi. Gagnrýni og þrýstingur varð til þess að fyrirtækið sjálft lét undan og kaus að greiða hér skatt.
8
Úttekt
2
Hverjir sögðu já og hverjir sögðu nei?
Alls greiddu 38 þingmenn atkvæði með útlendingafrumvarpinu sem samþykkt var í gær. 15 sögðu nei og 10 voru fjarverandi. Heimildin tók saman helstu umræðurnar þegar þingmenn gerðu grein fyrir atkvæði sínu.
9
FréttirLaxeldi
6
Hitafundur um laxeldi í Seyðisfirði: „Ég ætla að berjast gegn þessu“
Mikill meirihluti íbúa í Múlaþingi er andsnúinn fyrirhuguðu laxeldi í Seyðisfirði. Minnihluti sveitarstjórnarinnar berst gegn laxeldi í firðinum og reynir aðstoðarforstjóri Ice Fish Farm, Jens Garðar Helgason að fá stjórnmálamennina í lið með fyrirtækinu. Sveitarstjórnarmaðurinn Helgi Hlynur Ásgrímsson er einn þeirra sem berst gegn eldinu.
10
Viðtal
1
Ástarsorg getur verið dauðans alvara
Ástarsorg getur verið áfall sem hefur áhrif á sjálft hjartað, meltinguna, ónæmiskerfið og heilann. Ásamt þessu getur fólk glímt við svefnvandamál og breytingar á matarlyst og upplifað krefjandi tilfinningar eins og afneitun, kvíða og depurð. Tímabundið geta sjálfskaðahugsanir og sjálfsvígshugsanir leitað á fólk.

Mest lesið í vikunni

Úttekt

Þekkt fólk í viðskiptalífinu á bak við vindmyllurnar

Erlend stórfyrirtæki eru helstu leikendur þegar kemur að hugsanlegri virkjun vinds á Íslandi. Í því skyni hafa þau fengið til liðs við sig fjölda fyrrverandi þingmanna. Þá liggja þræðir inn í íslenska stjórnsýslu og allt inn í ríkisstjórn Íslands þegar kemur að vindorkuverkefnum sem gætu velt milljörðum króna.

Menning

Ef vondur listamaður býr til góða list

Hversu mikinn tilverurétt á listaverk, eitt og sér í tilurð sinni? Og getum við aðskilið verkið frá listamanninum?

ViðtalKostnaðurinn af fátæktinni

Skildu tvisvar og giftust þrisvar

Eftir að hafa alist upp í umhverfi þar sem hún var í sífellu fjarlægð af heimilinu vegna fátæktar og þvælt á milli stofnana og fósturheimila hefur reynst Rósu Ólafar Ólafíudóttur erfitt að treysta, hleypa fólki að sér og viðhalda nánum tengslum. Það er einn kostnaðurinn af vanrækslunni. Eiginmaður hennar, Steingrímur Bergmann Gunnarsson, þekkir það af eigin raun, en þau hafa þrisvar sinnum gengið í hjónaband.

Fréttir

Aðalsteinn hélt eldræðu á landsfundi - „Mér er algjörlega misboðið“

Fréttir

„Ég er búin að fá nóg af lögreglunni“

Sigurlaug Hreinsdóttir er búin að fá nóg af lögreglunni og óskar eftir áheyrn og virðingu gagnvart sér og dóttur hennar heitinnar frá lögregluembættinu.

Það sem ég hef lært

Sigrún Erla Hákonardóttir

Valdið til að bregðast við áföllum

Úttekt

Hvenær verður óbærilegt að búa í Reykjavík?

Mest lesið í mánuðinum

Viðtal

Skutlað sextán ára til fanga á Litla-Hrauni: „Ég var alltaf hrædd“

Ingibjörg Lára Sveinsdóttir var sextán ára þegar henni var ekið á Litla-Hraun í heimsóknir til manns sem afplánaði átta ára dóm fyrir fullkomna amfetamínverksmiðju. Hún segir sorglegt að starfsfólk hafi ekki séð hættumerkin þegar hún mætti. Enginn hafi gert athugasemd við aldur hennar, þegar henni var vísað inn í herbergi með steyptu rúmi þar sem hennar beið töluvert eldri maður með hættulegan afbrotaferil.

Edda Falak#1

Skilin eftir með fanga á Litla-Hrauni: „Hræðilega vont“

Ingibjörg Lára Sveinsdóttir var í slagtogi við fanga á táningsaldri og fór reglulega í heimsóknir á Litla-Hraun. Enginn gerði athugasemdir við ungan aldur hennar eða þroska.

Leiðari

Ingibjörg Dögg Kjartansdóttir

Erfiðar konur og rándýrir karlar – sem krefja aðra um kurteisi

Á meðan misskipting eykst blöskrar fólki reiði láglaunafólks, og þegar það nær ekki endum saman er það krafið um kurteisi.

Fréttir

Ræstingafyrirtækið Dagar velti öllum kjarasamningshækkunum út í verðlag

Ræstingafyrirtækið Dagar hækkaði launalið í þjónustusamningum sínum um sem nam allri taxtahækkun í kjarasamningum SA og SGS. Þá sendi fyrirtækið viðskiptavinum sínum bakreikninga fyrir afturvirkri hækkun kjarasamninganna. Yfir tveir milljarðar króna hafa verið greiddir út í arð til hluthafa fyrirtækisins á síðustu sjö árum. Stærstu eigendur Daga eru Einar og Benedikt Sveinssynir.

ViðtalKostnaðurinn af fátæktinni

Einsemdin verri en hungrið

Systir Lalla Johns, sem óx upp úr sama jarðvegi, fór í aðra átt, kláraði fjórar háskólagráður, en slapp ekki undan byrði bernskunnar. Rósa Ólöf Ólafíudóttir greinir frá slæmri meðferð yfirvalda á fátæku fólki, þar sem hungrið var ekki versta tilfinningin.

Úttekt

Þekkt fólk í viðskiptalífinu á bak við vindmyllurnar

Rannsókn

Norðurál fjármagnaði áróðursherferð gegn Landsvirkjun

Norðurál fjármagnaði og skipulagði áróðursherferð sem átti að veikja samningsstöðu Landsvirkjunar um raforkuverð. Eigandi fyrirtækisins gekkst við þessu og baðst afsökunar áður en samningar náðust árið 2016. Herferðin hafði ásýnd grasrótarhreyfingar en var í raun þaulskipulögð og fjármögnuð með milligöngu lítt þekkts almannatengils.

Mest lesið í mánuðinum

1
Viðtal
Skutlað sextán ára til fanga á Litla-Hrauni: „Ég var alltaf hrædd“
Ingibjörg Lára Sveinsdóttir var sextán ára þegar henni var ekið á Litla-Hraun í heimsóknir til manns sem afplánaði átta ára dóm fyrir fullkomna amfetamínverksmiðju. Hún segir sorglegt að starfsfólk hafi ekki séð hættumerkin þegar hún mætti. Enginn hafi gert athugasemd við aldur hennar, þegar henni var vísað inn í herbergi með steyptu rúmi þar sem hennar beið töluvert eldri maður með hættulegan afbrotaferil.
2
Edda Falak#1
2
Skilin eftir með fanga á Litla-Hrauni: „Hræðilega vont“
Ingibjörg Lára Sveinsdóttir var í slagtogi við fanga á táningsaldri og fór reglulega í heimsóknir á Litla-Hraun. Enginn gerði athugasemdir við ungan aldur hennar eða þroska.
3
Leiðari
24
Ingibjörg Dögg Kjartansdóttir
Erfiðar konur og rándýrir karlar – sem krefja aðra um kurteisi
Á meðan misskipting eykst blöskrar fólki reiði láglaunafólks, og þegar það nær ekki endum saman er það krafið um kurteisi.
4
Fréttir
8
Ræstingafyrirtækið Dagar velti öllum kjarasamningshækkunum út í verðlag
Ræstingafyrirtækið Dagar hækkaði launalið í þjónustusamningum sínum um sem nam allri taxtahækkun í kjarasamningum SA og SGS. Þá sendi fyrirtækið viðskiptavinum sínum bakreikninga fyrir afturvirkri hækkun kjarasamninganna. Yfir tveir milljarðar króna hafa verið greiddir út í arð til hluthafa fyrirtækisins á síðustu sjö árum. Stærstu eigendur Daga eru Einar og Benedikt Sveinssynir.
5
ViðtalKostnaðurinn af fátæktinni
8
Einsemdin verri en hungrið
Systir Lalla Johns, sem óx upp úr sama jarðvegi, fór í aðra átt, kláraði fjórar háskólagráður, en slapp ekki undan byrði bernskunnar. Rósa Ólöf Ólafíudóttir greinir frá slæmri meðferð yfirvalda á fátæku fólki, þar sem hungrið var ekki versta tilfinningin.
6
Úttekt
14
Þekkt fólk í viðskiptalífinu á bak við vindmyllurnar
Erlend stórfyrirtæki eru helstu leikendur þegar kemur að hugsanlegri virkjun vinds á Íslandi. Í því skyni hafa þau fengið til liðs við sig fjölda fyrrverandi þingmanna. Þá liggja þræðir inn í íslenska stjórnsýslu og allt inn í ríkisstjórn Íslands þegar kemur að vindorkuverkefnum sem gætu velt milljörðum króna.
7
Rannsókn
5
Norðurál fjármagnaði áróðursherferð gegn Landsvirkjun
Norðurál fjármagnaði og skipulagði áróðursherferð sem átti að veikja samningsstöðu Landsvirkjunar um raforkuverð. Eigandi fyrirtækisins gekkst við þessu og baðst afsökunar áður en samningar náðust árið 2016. Herferðin hafði ásýnd grasrótarhreyfingar en var í raun þaulskipulögð og fjármögnuð með milligöngu lítt þekkts almannatengils.
8
PistillKjaradeila Eflingar og SA
9
Jón Trausti Reynisson
Samtök arðgreiðslulífsins
Samtök atvinnulífsins og fólkið í Eflingu tala sitt hvort tungumálið og lifa í mismunandi hugarheimum. Kjaradeilan er prófsteinn á nýja, íslenska samfélagsmódelið.
9
Leiðari
9
Þórður Snær Júlíusson
Það er verið að tala við ykkur
Það er fátækt á Íslandi. Misskipting eykst og byrðarnar á venjulegt fólk þyngjast. Á meðan lætur ríkisstjórn Íslands eins og ástandið komi henni ekki við og hún geti ekkert gert.
10
Afhjúpun
2
Kalkþörungafélagið staðið að skattaundanskotum
Eigendur Íslenska kalkþörungafélagsins á Bíldudal hafa árum saman keypt afurðir verksmiðjunnar á undirverði og flutt hagnað úr landi. Skatturinn komst að þeirri niðurstöðu eftir að hafa rannsakað skattskil félagsins á fimm ára tímabili. Á 15 ára starfstíma verksmiðjunnar hefur hún aldrei greitt tekjuskatt. „Við erum ekki skattsvikarar,“ segir forstjóri félagsins.